L ago della puntura deve entrare tutto

Quando si ha bisogno di fare una iniezione spesso cerchiamo di chiedere l'aiuto di infermieri o altro personale paramedico, mentre con attenzione e mano ferma è possibile fare una puntura senza nessun tipo di problema. Iniziamo parlando della iniezione intramuscolare sul gluteo, che è la parte più semplice dove fare questa pratica perché non ci sono vasi sanguigni.

Come fare un'iniezione intramuscolare

Prendiamo un batuffolo di cotone con del disinfettante e sfreghiamo più volte sulla zona dove faremo il buco: questo serve a scaldare la pelle ed evitare che la persona senta dolore.

Dove farsi fare un'iniezione

La zona più facile dove fare la puntura è quella superiore del gluteo verso l'esterno. Con una mossa rapida e sicura senza esitazione inserire l'ago all'interno della pelle e non tenere saldamente la siringa subito dopo, perché potrebbe muoversi la persona. Poi procedere piano piano a far scorrere il liquido - dopo essersi accertati che non vi siano bolle d'aria - premendo lo stantuffo della siringa e, una volta terminata l'iniezione, sfilare delicatamente l'ago dalla pelle. Per finire passare ancora una volta il batuffolo di cotone imbevuto con disinfettante.

Iniezione su braccio, coscia, ventre

Non è solo il gluteo quello che si può utilizzare per fare iniezioni intramuscolo. Si possono fare questo tipo di punture anche nel braccio, nella coscia e nel ventre. Sono le zone più sicure perché hanno fibra muscolare, ma meno vasi sanguigni. Se non si trova nessuno che ci possa fare iniezioni e se ne ha necessità è possibile fare anche da soli, esistono aghi più fini e più corti se si ha paura di farsi male, addirittura alcuni medicinali da somministrare via intramuscolo sono già pronti in siringhe piccole monouso come ad esempio l'insulina. Il procedimento è lo stesso che abbiamo appena descritto basta essere decisi nel movimento e non si sente alcun dolore.

Come fare una puntura intramuscolo a un bambino

Anche ai bambini è possibile fare delle punture, conviene non essere soli ed avere qualcuno in grado di tenere fermo il piccolo per evitare che si muova e si faccia male. Non esistono complicazioni o possibili controindicazioni se vengono rispettate le semplici regole che abbiamo appena detto: basta far si che la persona che dobbiamo curare stia ferma e che la mano di chi deve fare l'iniezione sia sicura. Se ci si muove leggermente l'unico rischio possibile è che dopo alcune ore si formi un leggero livido che con una crema lenitiva sparisce in poche ore. Quindi riassumendo se sei tu che decidi di imparare a fare le punture ricordati solo di non avere paurae di sfregare bene la parte del corpo dove bucherai: come detto, questo lenirà il dolore.

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Lunghezza dell'ago e tecniche di iniezione

L’ago giusto, la tecnica perfetta

Gli aghi più corti consentono di ottenere una puntura meno dolorosa. [1] Per quanto riguarda il regolare assorbimento dell’insulina, non c’è differenza tra l’iniezione nel grasso sottocutaneo più profondo o più superficiale. [2,3] Questo perché lo spessore della cute è sostanzialmente costante, indipendentemente da sito, età, etnia, sesso o indice di massa corporea. Non ci sono motivi medici per usare aghi più lunghi di 8 mm nell’adulto.

Tecnica di iniezione

Ogni paziente deve trovare la tecnica di iniezione migliore per se stesso. Tuttavia, può essere utile rispettare alcuni parametri. La tabella seguente mostra le tecniche adeguate a ciascun individuo. Inoltre, i seguenti consigli possono aiutare nelle prime fasi.

Senza plica 

Si fa l’iniezione senza plica se si utilizzano aghi tra 4 e 6 mm. Nei bambini, gli aghi non devono essere mai più lunghi di 4 mm. L’insulina deve essere somministrata a 90 gradi rispetto alla superficie della pelle.

Con la plica

La creazione di una plica è fortemente raccomandata per le persone magre e i bambini piccoli (fino a sei anni). Una soluzione alternativa è quella di inserire l’ago a 45 gradi. È possibile associare le due tecniche.
L’uso della plica o dell’iniezione è 45 gradi è consigliata ogni volta che si utilizza un ago più lungo di 6 mm. 

Come si fa la plica? 

Formare una piega cutanea utilizzando il pollice e l’indice. Non pizzicare la carne troppo in profondità. Il sito dell’iniezione deve essere morbido e sufficientemente grande da poterci inserire l’ago. Non afferrare troppo tessuto per evitare di sollevare il muscolo. Più corto è l’ago, meno è importante fare la plica.

Riferimenti bibliografici 

1.Aronson R. (2012). The role of comfort and discomfort in insulin therapy. Diabetes Technol Ther(14),741-747
2.Schwartz S, Hassman D, Shelmet J, et al. (2004). A multicenter, open-label, randomized, two-period crossover trial comparing glycemic control, satisfaction, and preference achieved with a 31 gauge x 6 mm needle versus a 29 gauge x 12.7 mm needle in obese patients with diabetes mellitus. Clin Ther(26),1663-1678
3.Kreugel G, Keers JC, Kerstens MN & Wolffenbuttel BH (2011). Randomized trial on the influence of the length of two insulin pen needles on glycemic control and patient preference in obese patients with diabetes. Diabetes Technol Ther (13), 737-741

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Come inserire l'ago nella siringa?

Prendere la siringa con la mano dominante e con la mano non dominante formare una plica cutanea o distendere la cute a seconda dell'ago che si sta utilizzando. Inserire l'ago a 90° o 45° (sempre a seconda dell'ago che si sta utilizzando come precedentemente spiegato) rispetto al piano cutaneo.

Come non far entrare l'aria nella siringa?

Tieni la siringa con l'estremità della punta rivolta verso l'alto e assesta dei colpetti sulla siringa. Le bolle d'aria saliranno verso l'alto. Quindi, rimuovi il cappuccio dell'ago e spingi lentamente il pistone verso l'alto per rimuovere le bolle grandi.

Cosa succede se faccio la puntura viene fatta male?

Può capitare che dopo 24-48 ore nel punto dell'iniezione compaia un punto rosso, caldo e dolente, in questo caso l'iniezione intramuscolare non è stata eseguita bene e la sede sta procedendo verso la formazione di un ascesso ed è indispensabile rivolgersi subito al proprio medico, non bisogna mai aspettare.

Cosa succede se esce sangue dopo una puntura?

6 La prova del sangue Prima di iniettare il farmaco, di norma si tira leggermente lo stantuffo verso il corpo per circa 5 secondi. Se compare un po' di sangue significa che un vaso sanguigno è stato colpito. In questo caso, è sufficiente spostare l'ago e ripetere la manovra di controllo.