Tumori che non si vedono con tac

Risorse sull’argomento

I tumori ossei sono neoformazioni di cellule alterate nell’osso.

  • I tumori ossei possono essere cancerosi (maligni) o non cancerosi (benigni).

  • I tumori maligni possono iniziare nell’osso (tumore primario) oppure in altri organi (come le mammelle o la prostata) e diffondersi alle ossa (tumore metastatico).

  • I tumori possono provocare un dolore inspiegabile all’osso, che peggiora progressivamente, gonfiore o una facilità di frattura.

  • La diagnosi si basa a volte sui risultati di esami radiologici (come radiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica), ma spesso richiede l’asportazione di un campione di tessuto tumorale o osseo da analizzare al microscopio (biopsia).

I tumori ossei si suddividono in benigni o maligni e primari o metastatici.

Sebbene i tumori ossei benigni non metastatizzino, alcuni tipi crescono rapidamente e distruggono i tessuti circostanti.

Sintomi dei tumori ossei

Talvolta può essere presente un nodulo indolore, che può diventare dolente in seguito, ma spesso il primo sintomo di un tumore osseo è il dolore alle ossa. In alcuni casi il dolore può essere grave. Può manifestarsi durante le attività o il riposo (in particolare di notte) e tende a peggiorare progressivamente. A volte i tumori, specie se maligni, indeboliscono progressivamente l’osso. Tale indebolimento rende molto più facile la rottura (frattura) dell’osso durante le normali attività (questo tipo di frattura è nota come frattura patologica).

  • Radiografie

  • Spesso risonanza magnetica per immagini (RMI) e talvolta tomografia computerizzata (TC) o tomografia a emissione di positroni (PET-TC)

  • Talvolta scintigrafia ossea

  • Biopsia

In presenza di un’articolazione o un arto che fa sempre male, anche quando non viene utilizzato, in genere i medici eseguono una radiografia Radiografie Spesso, sulla base dell’anamnesi e dei risultati dell’ esame obiettivo, il medico diagnostica una patologia muscoloscheletrica. Talvolta sono necessari esami di laboratorio, di diagnostica per... maggiori informazioni

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. Le radiografie possono mostrare al medico che l’osso ha un aspetto anomalo oppure un’escrescenza o un foro al suo interno. Sebbene i medici possano a vedere tali anomalie sulle radiografie, in genere non sono in grado di dire se il tumore è maligno o benigno. Per alcuni tumori, però, una radiografia è sufficiente per stabilire se sono benigni. Ad esempio, questa identificazione è spesso possibile con il malattia ossea di Paget Malattia ossea di Paget La malattia ossea di Paget delle ossa è una malattia cronica dello scheletro in cui zone dell’osso vanno incontro a un rimodellamento anormale, che ne provoca ingrossamento e indebolimento.... maggiori informazioni
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, gli encondromi Encondromi I tumori ossei non cancerosi sono benigni, il che significa che non sono tumori maligni e in generale si diffondono raramente o mai ad altre aree del corpo. Tuttavia, possono causare problemi... maggiori informazioni
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, le cisti ossee Cisti ossee Molte anomalie ossee non cancerogene (benigne) possono sembrare un tumore osseo, pur non essendolo. (Vedere anche Panoramica sui tumori ossei.) Le cisti ossee aneurismatiche si sviluppano solitamente... maggiori informazioni
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, i fibromi non ossificanti Fibroma non ossificante (difetto corticale fibroso, fibroxantoma) I tumori ossei non cancerosi sono benigni, il che significa che non sono tumori maligni e in generale si diffondono raramente o mai ad altre aree del corpo. Tuttavia, possono causare problemi... maggiori informazioni
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e la displasia fibrosa Displasia fibrosa I tumori ossei non cancerosi sono benigni, il che significa che non sono tumori maligni e in generale si diffondono raramente o mai ad altre aree del corpo. Tuttavia, possono causare problemi... maggiori informazioni
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Se esiste la possibilità ragionevole che sia presente un tumore, in genere per poter formulare una diagnosi è necessaria una biopsia. A seconda del tumore, si possono eseguire tre tipi di biopsia:

  • Biopsia per aspirazione

  • Agobiopsia

  • Biopsia aperta

È possibile eseguire una biopsia di molti tumori.

In una biopsia per aspirazione, il medico inserisce un ago nel tumore e aspira alcune cellule. Non è necessaria alcuna incisione. Tuttavia, dato che l’ago utilizzato è molto piccolo, a volte può succedere che vengano aspirate cellule normali anziché cellule tumorali, anche quando queste ultime sono a lato di quelle normali.

L’agobiopsia viene eseguita con un ago più grande, in modo tale da poter aspirare e analizzare più cellule. Dato che sia la biopsia per aspirazione sia l’agobiopsia midollare vengono eseguite utilizzando aghi, entrambe sono considerate biopsie con ago. Le agobiopsie vengono spesso eseguite con guida ecografica o diagnostica per immagini radiografica (fluoroscopia o TC), per aumentare la precisione del prelievo.

La biopsia a cielo aperto è una procedura chirurgica. Talvolta, quando è necessario più tessuto affinché il medico possa formulare una diagnosi adeguata, si esegue una biopsia aperta. Questa procedura prevede l’incisione della cute e dei tessuti più profondi per poter prelevare un campione adeguato per la diagnosi. A volte, questa procedura può essere eseguita nel corso dell’intervento di rimozione del tumore stesso. Se viene asportata una parte del tumore, la procedura è una biopsia incisionale, nel caso venga asportato l’intero tumore, si tratta di una biopsia escissionale.

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Quali tumori si vedono con la TAC?

L'esame TAC è una metodica di rapida esecuzione, ben tollerata anche da pazienti claustrofobici. Per quanto riguarda la stadiazione, la TAC consente di valutare l'eventuale presenza di noduli patologici a livello dell'encefalo, del torace, dei parenchimi addominali e delle ossa.

Quali esami fare per escludere tumori?

Citiamo tra queste tecniche:.
Raggi X (nel caso della mammella si parla di mammografia).
Tomografia computerizzata (TC).
Scintigrafia ossea..
Risonanza magnetica (RMN).
Ecografia (ultrasuoni).